La buena relación Médico paciente es el pilar fundamental para obtener mejores resultados en las enfermedades de sus  niños, haciendo de la medicina un acto más humanizado, de la cual todos saldremos beneficiados.

Noticias
Mar
02
¿Qué ocurre si se toma un antibiótico en un proceso para el que no está indicado?

Si se utiliza un antibiótico, por ejemplo, para tratar un resfriado que es un proceso vírico:

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▪   NO CURARÁ la infección.

▪   NO AYUDARÁ a que el paciente se sienta mejor.

▪   NO EVITARÁ que otras personas se contagien.

 

CONSEJOS A LA HORA DE TOMAR ANTIBIÓTICOS

 

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▪   Tomar antibióticos SOLO cuando esté indicado y sea prescrito por un profesional Medico.

 

▪   Tomar el antibiótico a la dosis y frecuencia indicadas.

▪   Completar el tratamiento; el abandono precoz puede ocasionar recaídas de la enfermedad y contribuir a la aparición de bacterias resistentes.

Si aparecen efectos secundarios o empeoran los síntomas de la enfermedad, suspender el tratamiento y contactar con su pediatra, siempre existe la posibilidad de efectos  colaterales

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Pregúntele a su pediatra  cualquier duda  sobre  este tema  que  es  muy importante.

 

 

 

 

Otro aspecto importante es  que en ocasiones  es  necesario solicitar exámenes  para  diferenciar  infecciones  virales  y sobreinfecciones  bacterianas, para asi poder decidir  la oportunidad de usar o no usar antibióticos.

Dr Ivan Jorquera  Benedetti

Medico Pediatra Broncopulmonar Infantil

Mar
02
Varicela o la llamada Peste cristal………

La varicela es una infección viral muy común en los niños, que se da solo una vez en la vida.

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Síntomas

  • Decaimiento.
  • Fiebre baja.
  • Lesiones en la piel y mucosas que se inician en el cuello, de ahí se extienden al tronco y extremidades, primero con manchitas y granitos y rápidamente pasan a vesículas y costras que pueden picar mucho.

¿Cómo se diagnostica la varicela?

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  • En general la varicela se diagnostica al reconocer su apariencia típica, sin precisar de ningún tipo de análisis.
  • La erupción aparece en forma de pequeños granos que en poco tiempo se convierten en ampollas (vesículas llenas de líquido) que suelen empezar por la cara, el tronco y el cuero cabelludo, diseminándose después por todo el cuerpo.
  • Tras un par de días las ampollas se van transformando en costras.
  • Durante los primeros días aparecen varias oleadas de vesículas, por lo que pueden verse a la vez ampollas y costras. Las lesiones suelen picar y es habitual que aparezca fiebre.

 

¿Cómo se contagia?

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El contagio es de una persona enferma a una que no ha tenido esta infección. Puede ser a través del aire o por contacto directo con las lesiones de piel.

Es contagiosa desde dos días antes que aparezcan las lesiones hasta que todas las lesiones estén con costra (alrededor de seis a nueve días). Durante ese periodo es recomendable que el niño no asista al jardín o colegio.

Es una enfermedad muy contagiosa y demora 14 días (máximo 21 días) en aparecer los síntomas desde que se tuvo el contacto con el virus (caso que lo contagió).

¿Cómo se cuida a un niño con varicela?

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Esta peste es generalmente una enfermedad leve y sin complicaciones, por lo que requiere tratamiento solo de los síntomas. En caso de varicela grave se debe hospitalizar al paciente y administrar una droga llamada Aciclovir. Ésta también es conveniente administrarla si hay un segundo caso en el núcleo familiar. Además se recomienda:

  • Reposo en casa, no necesariamente en cama.
  • Alimentación: abundante líquido, no obligar a comer si hay lesiones en la boca, dar comida blandas o líquidas y no ácidas.
  • Manejo de la fiebre: se recomienda el uso de Paracetamol. No debe usarse Aspirina por el riesgo de enfermedad hepática (Síndrome de Reye), tampoco  es recomendable el uso de Ibuprofeno.
  • Manejo de las lesiones: no debe aplicarse crema ni talco sobre las lesiones, porque aumenta el riesgo de infección. Mantener uñas cortas y limpias.
  • Manejo de la picazón: el Pediatra recomendará un antihistamínico, el cual puede producir sueño.

 

 

 

¿Pueden aparecer complicaciones?

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Aunque la varicela en los niños suele ser una enfermedad benigna, a veces aparecen complicaciones. Las más frecuentes son las infecciones de la piel y del tejido subcutáneo, favorecidas por el rascado de las lesiones.

También pueden aparecer alteraciones neurológicas, en forma de marcha inestable, que suele desaparecer por sí sola.

Más raramente se ven complicaciones más graves, aunque son más propias de los adultos o de niños con las defensas bajas

 

¿Se puede prevenir la varicela?

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SÍ. Existe una vacuna disponible en Chile que se recomienda aplicar al año de edad y repetir a los cuatro años.

 

 

 

 

 

¿Cuándo volver a consultar?

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Hay que consultar si el niño tiene fiebre mayor a 38.5°C por más de tres días, presenta vómitos, marcha inestable, lesiones de piel muy rojas y dolorosas que sean diferentes a los demás o frente a cualquier síntoma que alarme a los padres.

Feb
24
Cólico del lactante

¿De qué hablamos?

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A cualquier padre al que se le diga que “esto es de los gases… es un cólico del lactante” lo asumirá…, al menos inicialmente.

Se trata de un motivo de consulta frecuente. Casi un tercio de los recién nacidos lo presentan. Son crisis de llanto intenso e inconsolable, habitualmente por la tarde-noche. Se acompaña de enrojecimiento facial, puños cerrados, distensión abdominal, flexión de extremidades inferiores e hiperextensión de columna.

Parece grave, sobre todo la primera crisis.

¿Qué es?

Se trata de episodios repetidos de llanto intenso e inconsolable en un lactante bien alimentado y saludable. Se habla de la “regla del tres” (3 horas al día, 3 días a la semana y durante 3 semanas). Si bien, su patrón clínico permite el diagnóstico desde la primer episodio.

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¿Por qué se produce?

No está del todo aclarada su causa. Se habla de varias hipótesis: inmadurez digestiva (excesiva producción de gas, hipermotilidad intestinal, cambios en la flora) o inmunológica (intolerancia o alergia a leche de vaca), así como psicosociales (sobreestimulación del lactante, técnicas de alimentación incorrectas) o conductuales (temperamento).

Incluso, se considera una variante de la normalidad (niños irritables). Quizás se trate de un “cajón de sastre” con varias causas, pero con un mismo patrón clínico.

¿Cuál es su curso habitual?

Su pronóstico es benigno. Se trata de un proceso autolimitado que desaparecerá entre el tercer y cuarto mes de vida. No es una enfermedad y evolucionará hacia la resolución.

¿Cómo se trata?

No hay medicación absolutamente eficaz. El pediatra intentará reducir la ansiedad de los padres con información y pautas de manejo. Si por la severidad y/o frecuencia de los episodios, los padres no pueden afrontar la situación, se harán intervenciones terapéuticas.

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Deberá  consultar a su pediatra  que le  dara algunas opciones  de acuerdo a  cada casa  clínico

¿Qué puedo hacer para mejorarlo?

Establecer hábitos o rutinas en el día a día del niño. Evitar la sobreestimulación. El llanto de un bebé es una de sus formas de comunicación y no siempre es por dolor o hambre. Se deben adquirir habilidades para calmar a un bebé que llora mediante el entrenamiento de padres en las cinco necesidades (hambre, succión, protección/frío-calor, atención y sueño).

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Las estrategias calmantes habituales son: alimentación, , succión o chupete, emisión de gases, cogerlo en brazos, balanceo y acunamiento, baño caliente, paseo en coche de niño.

Es fundamental que los padres descansen cuando el bebé esté dormido, que se turnen en su cuidado y soliciten apoyo a familiares. Además, puede ser útil compartir experiencias con otros padres.

Si es benigno y transitorio, ¿cuáles son sus principales peligros?

Origina inseguridad sobre la alimentación adecuada. Se debe evitar la introducción precoz de alimentos complementarios. Si está con lactancia materna, no existe ninguna duda de que es la mejor. No son recomendables la leche de soja, hipoalergénicas (anticólico o HA) ni sin lactosa.

Pero el principal peligro es el síndrome del bebé sacudido. Se debe evitar coger al bebé durante discusiones. Si hay momentos en que el llanto se siente intolerable, lo mejor es poner al bebé en un lugar seguro (por ejemplo, su cuna), tomarse un tiempo (minutos) y pedir ayuda. Existe la posibilidad de perder el control y de producir lesiones graves e incluso mortales agitándolo.

¿Cómo sé que evoluciona bien y que no es otra cosa?

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La  evolución con su pediatra es  fundamental que orientara  sobre  las posibles evoluciones  clínicas.

 Confíe en su pediatra. Comprobarán la adecuada ganancia de peso y técnica alimentaria. Le realizarán preguntas y una exploración física para descartar otras patologías menos comunes. No suelen ser necesarias otras pruebas. En aquellos casos  que se escapan de la evolución habitual se podrá realizar una interconsulta a  gastroenterología pediátrica.

¿Cuándo me debo preocupar? ¿Cuándo debo consultar con el pediatra?

Son signos de alarma: mal estado general, escasa ganancia de peso, fiebre, pausas respiratorias, mal color o síntomas neurológicos (somnolencia, hipotonía, convulsiones). También si aparece pronto en los primeros días de vida o persiste más allá del cuarto mes. Frente a  cualquier duda es preferible consultar con su pediatra  y evitar  potenciales  complicaciones  por diagnósticos tardíos.

Referencia:  Sociedad española de Pediatría.

Las Enfermedades
Respiratorias
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Como enfrentar el Invierno II

¿Qué factores dañan la   salud de los niños? 

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 Todo el mundo culpa a la contaminación ambiental de las enfermedades respiratorias, pero pocos saben del daño que provocan los contaminantes intradomiciliarios.

¿Cuales son los contaminantes intradomiciliarios más importantes? 

 El humo del tabaco, de la calefacción a parafina, leña y la de los braseros.

 ¿Qué peligros encierra el humo de cigarrillo para los menores? 

Aumento de las enfermedades del tracto respiratorio inferior, incremento de la frecuencia de enfermedades crónicas y disminución de la función pulmonar. Se produce una inmovilización de los cilios encargados de la limpieza bronquial, por lo que se detienen las mucosidades.

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¿Cómo se puede prevenir o controlar la contaminación en lugares cerrados?

No fumar. Usar combustibles “limpios” como la electricidad.   El gas licuado, de cañería,  , provocan menos daño que el carbón o la parafina.

No hay que levantar polvo al sacudir (usar  paño húmedo o aspiradora) y evitar el exceso de vapor. Ventilar la casa, por lo menos una vez al día. 

¿Se puede impedir completamente el contagio de virus o bacterias? 

No. Pero además de las medidas ya enunciadas, una alimentación balanceada (en los infantes esto significa lactancia materna) y evitar los cambios bruscos de temperatura así como sofocaciones por calefacción inadecuada, son excelentes formas de enfrentar el invierno. 

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¿Cual es la temperatura ideal de un hogar en los meses de frío? 

Primero hay que aislar la casa para impedir la entrada de corrientes y evitar la fuga de calor. Selle puertas y ventanas con cintas especiales o con su propio ingenio.

Como no siempre la abuelita, la madre y el niño están de acuerdo sobre la temperatura ideal, lo mejor es mantenerla entre 22 y 20 grados centígrados (su control se efectúa con termómetros ambientales de bajo costo disponibles en el comercio) lo que permite el uso de ropa holgada.

Neumonía.: 

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Enfermedad de origen viral o bacteriano, provoca una inflamación aguda del parenquima pulmonar.

La neumonía se trata con antibióticos que deben ser prescritos por un profesional médico.

Sus síntomas más comunes son tos, fiebre y dificultad respiratoria, pudiendo presentarse dolor abdominal, puntada en el costado, vómitos, calofríos y expectoración.

En el lactante se aprecia compromiso del estado general, rechazo al alimento, quejido, hundimiento debajo de las costillas y aleteo nasal. 77

La  consulta oportuna  permitirá pesquisar   en forma adecuada  las  complicaciones de la enfermedades respiratorias  infantiles  y de  esta   forma   obtener  mejores resultados.

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La potenciales  complicaciones de los resfriaos o estados gripales  dependen de muchos  factores los mas importantes  son :

                   – La genética del Niño  y de la Familia.

                   – Los  cuidados  en el  hogar .

                  – Factores  climáticos y de contaminación  intra  y extra domiciliario.

                  – Factores epidemiológicos   del momento. Ej: Epidemia influenza, Virus  sincicial,

                      Tos convulsiva, mycoplasma, etc

                    – Consulta oportuna

 El otro  factor muy importante   de disminuir el riesgo de  complicaciones, a  veces  inevitable, es justamente  el origen de esta  pagina de mantener siempre  a los papas y  familias  informados. La  información  entregada a  los papas  será  vital  para obtener  mejores  resultados.

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Iván Jorquera
Médico Cirujano y Pediatra

Medico Cirujano, egresado de la Universidad de Chile el año 1984, Post grado en Microbiología Clínica en la Universidad de Chile (1985-1988).

Pediatra certificado por CONACEM, registro Nº 5472, con examen realizado en las unidades de salud de la Universidad Católica de Chile.

Me he desempeñado como medico Pediatra durante todos estos años, en el Hospital de Carabineros de Chile, Hospital Sotero del Rio y en área privada en mi consulta particular.

Acreditado según el REGISTRO NACIONAL DE PRESTADORES DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD, como especialista en Enfermedades Respiratorias Pediátricas.

Medico Socio activo de la Sociedad Chilena de Pediatría.

En el Hospital Sotero del Rio me he desempeñado mas de 20 años en el Servicio de Urgencia Pediátrica, con énfasis especialmente en pacientes gravemente enfermos.

En el Hospital de Carabineros mi desempeño a tenido relación directa con las patologías respiratorias  infantiles, como Broncopulmonar Infantil, especialmente en las áreas de pacientes asmáticos, rinitis alérgica, síndromes bronquiales obstructivos y enfermedades crónicas respiratorias.

Durante mi estadía en el Hospital de Carabineros he participado activamente en reuniones clínicas, como interconsultor de broncopulmonar de unidades neonatales, criticas y sala común.

En el área privada me desempeño como pediatra y Broncopulmonar infantil.

Desde que me recibí hasta la fecha he estado en permanente actualización, asistiendo a numerosos congresos y cursos de pediatría y Enfermedades Respiratorias y Alergias.

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